网球肘是过劳性综合征中比较典型的一种,一般多发于网球、羽毛球运动员,或者是家庭主妇、砖瓦工、木工等群体,而这种疾病对于日常生活往往是存在有许多不利影响的,那么网球肘的原因是什么?网球肘的原因有哪些?网球肘怎么治?
1、局部骨质增生
桡侧伸腕肌起点骨膜撕裂,可引起骨膜下出血,形成小的血肿,促使局部组织发生粘连、机化、钙化、骨化,从而造成肱骨外上髁出现骨质增生,形成锐边或者小结,伸腕肌腱经常受到骨质增生的刺激而引发本病。
2、软组织慢性损伤
当前臂旋前位是,腕关节经常主动背伸活动,是桡侧腕短、长伸肌经常处于一种紧张的状态。牵扯其附近部位的软组织发生慢性劳损,引起前臂伸腕肌痉挛,从而挤压夹于这些肌肉的血管、神经等,最终形成本病。
3、韧带损伤
当桡侧腕伸肌短肌的肌腱发生慢性劳损时,可能引起桡侧副韧带的损伤,从而可继发环状韧带损伤,最终导致维持桡骨小头位置的力量减弱,由于桡骨小头位置不稳定,随即可表现为沿着桡侧伸腕肌的疼痛。
4、屈肘时突然发力
在屈肘是,如果突然用力做前臂的旋前动作,伸腕伸肘时,肘关节囊的滑膜可能嵌入肱桡关节间隙而引发疼痛,这也是为什么网球运动员或乒乓球运动员为什么常发生网球肘的主要原因之一了。
5、治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
(1)非手术治疗
(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
(2)手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
(3)预防
1、纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2、用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3、打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
4、被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
(4)推拿操作方法
(1)指摩局部数分钟。
(2)指揉局部数分钟。
(3)大鱼际擦局部2~3分钟。
(4)局部湿热敷。
(5)指点局部曲池、外关、少海、合谷穴。
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