有一对青年夫妻在一次性生活中，妻子无意中发现房事后阴道内没有精液流出。夫妻二人都感到很吃惊。后来，他们在行房时特意使用了避孕套，以确定有无精液。但结果是避孕套内真的没有精液。可精液跑到哪儿去了呢？看了医生才知道，原来是丈夫出现了逆行射精，精液跑到膀胱里去了。那么逆行射精是怎么回事呢？它会不会影响生育？  

男子在行房时，一般都有正常的性高潮和射精动作，但如果精液没有从尿道射入阴道，而是从尿道向后射入了自己的膀胱，这种现象就叫逆行射精。  

男性的尿道与女性有所不同，它具有排尿和排精的双重作用。当膀胱内充满尿液时，膀胱内的压力就会升高，同时膀胱将“尿满待排”的信号传给大脑，大脑皮层便发出“可以排尿”的命令，并通过骶部脊髓的反射，使膀胱括约肌松弛舒张，尿液就排出体外。  

在男性的泌尿系统中，除了位于膀胱壁内的这种控制排尿的括约肌外，尿道内还有一种括约肌，叫尿道膜部括约肌。该括约肌位于尿道中段三分之一与尿道内段三分之一的交界处，也就是尿道穿过尿生殖隔的地方。这种括约肌与排尿无关，只在射精时才发挥作用。  

当男士处于性兴奋时，位于尿道起始处的膀胱括约肌和尿道中段的尿道膜部括约肌都处于收缩状态。这样，在两者之间就形成了一个密闭的小腔隙。由附睾和输精管平滑肌节律收缩而“赶”出来的精子，在这里与前列腺液和精囊分泌物相混合。待精液积蓄到一定量，阴茎所受到的刺激又达到足够的强度，即出现性高潮时，尿道膜部括约肌就会松弛、舒张，精液便有节律地由尿道口射出，即发生了射精。射精的时候，膀胱括约肌绝对不会舒张，尿液也就不会一起排出来，当然精液也不会逆行射入膀胱。  

可是，这么复杂的生理结构和生理功能有时候也会出现问题。如果射精时输精管的收缩节律出现紊乱，或者膀胱括约肌没有同时收缩，那么，精液便不会由尿道排出，而是逆行射入膀胱，这就造成了逆行射精。  

引起逆行射精的主要原因是患者出现了以下三种情况：  

1.患有某些疾病：若男性患有先天性尿道瓣膜、先天性脊柱裂、先天性膀胱颈部功能失调、脊髓病变、糖尿病或严重的尿道狭窄、尿道结石等疾病，都可出现逆行射精。  

2.做过某些手术：若男性施行过直肠癌根治术、膀胱颈手术、前列腺手术或腹膜后淋巴结清扫术等，可造成膀胱颈部关闭功能失调，就会出现逆行射精。  

3.服用某些药物：若男性服用了利血平、胍乙啶、托西溴苄铵、甲硫达嗪等，都可能引起逆行射精。  

由于逆行射精的男士，同样也有射精的欣快感，所以当事人不一定会察觉到射精异常，往往是妻子发生疑问后才发现病情，或者是由于妻子长期不受孕，经医院对男士进行检查才知道。逆行射精一般不影响夫妻的性生活，但可以造成不育。  

对逆行射精的患者怎样进行治疗呢？  

1.可根据病因做相应的治疗：因药物所致者，可在病情允许的情况下停用那些可致病的药物，而改用其他作用类似的药物；因糖尿病所致者，首先要控制好糖尿病，然后再服用丙米嗪；因实施腹膜后淋巴结清扫术或交感神经切除术等手术所致者，可试用α－肾上腺素能交感神经兴奋剂，如麻黄素等，以增加膀胱颈部的关闭能力。  

2.可进行手术治疗：对先天性膀胱颈部过宽者可行膀胱颈部重建术，以缩窄膀胱颈部，增加精液回流阻力，促使顺利射精；对精阜增大者可经尿道用电切镜切除肥大的精阜。但实施此手术有因术后出现瘢痕使射精管闭锁的可能；对后尿道狭窄者可施行尿道扩张术。  

有些患者的逆行射精症若一时治不好，可以在医生的指导下先解决生育问题。患者可先服用能使尿液碱化的药物如碳酸氢钠，使尿液变成碱性，以避免酸性尿液破坏精子的活力，然后禁欲3～5天；在与妻子同房前，患者先在其尿道内插入导尿管排空其尿液，然后用5％的葡萄糖液（用碳酸氢钠调到ph值为7.6）100毫升冲洗膀胱3次，之后与妻子同房。行房后将排出的尿液及精液进行处理，然后用获取的精液进行人工受孕。

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