牙龈增生主要指的是牙龈组织部分成分增多导致牙龈体积增大的一种疾病,患上这种疾病之后主要症状有牙龈出血等症状,影响人们正常的生活和工作,所以需要及时查明原因进行治疗,那牙龈增生的原因有哪些呢?牙龈增生要怎么办呢?
1、药物因素
如长期服用苯妥英钠治疗癫痫,可引起牙龈增生。主要表现为炎症症状不明显,牙龈颜色正常,但增生现象显著。这种增生在停药后即可消失。
2、维生素缺乏引起
缺乏维生素C可引起牙龈增生,以便可通过口服或者肌注维生素C,平时多吃新鲜青菜、水果,并且即使去除局部刺激,一般牙龈都可以恢复正常。
3、白血病
白血病患者可出现牙龈增生,表现为龈色苍白,边缘有渗血,稍受到刺激则可出血不止。同时,患者面色苍白、精神不振,这种疾患应由内科治疗,口腔禁止一切刺激或者手术。
4、用口呼吸
鼻腔疾患多会造成用口呼吸,口腔长期受到空气的刺激,也可导致牙龈增生。一般这种情况下鼻腔疾病治疗及时,养成用鼻呼吸的习惯后多可以得到矫正。
5、咬合关节错乱
前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形,可导致牙龈经常受到食物的刺激而增生。这种增生表现范围较为局限,保存口腔清洁、矫正牙颌畸形后可恢复正常。
6、口腔卫生不良
平日不注意口腔卫生,长期不刷牙,食物残渣滞留在龈沟内,经细菌作用下形成牙石,可对牙龈造成刺激,出现牙龈充血,红肿增生,有时稍受刺激就会出血。只要除去刺激物,经常保持口腔清洁,增生的牙龈即可恢复正常。
7、牙龈肿瘤
牙龈肿瘤所表现出的牙龈增生,其形状很不规则,表面不光滑,一般质地较硬,有时可能把牙齿挤歪。可通过手术切除进行治疗,但是手术必须彻底,否则容易复发。
8、预防治疗方法
慢性龈炎
1.去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。
2.指导患者自我控制菌斑。
3.询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。
4. 经牙周基础治疗后,牙龈增生仍明显处可考虑手术切除。
青春期龈炎
1.针对青春期进行口腔卫生指导。
2.去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。
3.去除菌斑滞留因素,对于长期牙龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取牙龈切除术。
妊娠期龈炎
1.在妊娠前三个月或后三个月,考虑延期进行牙周治疗,避免发生流产或早产。
2.妊娠4~6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必须轻柔,尽量减少出血和疼痛。
3.应急的牙周治疗,如局部1%双氧水和生理盐水冲洗,或1%双氧水溶液含漱,可在妊娠的任何时期进行。
4.慎用抗生素和其他药物。
5.强调自我菌斑控制和定期牙周维护。
6.必要时与患者的妇产科医生会诊。
7. 增生的牙龈考虑延期到分娩以后进行手术切除,已妨碍进食的体积较大的妊娠期龈瘤,需手术切除时,可考虑在妊娠期4~6个月内进行。。
药物性牙龈增生
1.建议在不影响控制全身疾病的前提下,更换引起牙龈增生的药物。
2.去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。治疗后多数患者的牙龈增生可明显好转甚至消退。
3.对于牙龈炎症明显的患者,辅助药物治疗,可用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内置入抗菌消炎的药物。
4.手术治疗,对于虽经上述治疗但增生的牙龈仍不能完全消退者,可进行牙龈切除加成形、也可翻瓣联合龈切的手术治疗。
5.明确医嘱,避免术后复发。
牙龈纤维瘤病
1.去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。
2.手术治疗,以牙龈成形术为主,也可翻瓣联合龈切手术。
牙龈瘤
1.去除刺激因素,手术切除。手术切除应彻底,在肿块基底部周围的正常组织上做切口,切除肿块连同骨膜、部分基底部牙槽骨及相应部位的牙周膜组织,防止复发。
2.创面放置牙周保护剂,若牙龈瘤周围牙已松动,应同时拔除,同时去除波及的牙周膜及邻近的骨组织。
3.复发后一般仍按上述方法切除,若多次复发,切除同时应拔除病变波及的牙齿。
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