胰岛素对控制血糖的效果不容小觑，因此，了解胰岛素的用法用量很关键。同时胰岛素的种类也很多，不同种类的用法用量不同。早期给予短期胰岛素强化治疗可以使 50% 的病人迅速控制血糖并在以后仅通过生活方式管理来维持血糖浓度稳定。那么，胰岛素的用法及用量是什么?

胰岛素的用法及用量是什么

1、每天注射3次胰岛素：适用于初次用胰岛素的病人，按“日量除以3，中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位，除以3等于10单位，中年减2单位，加在早上(第一次)，即早上1

2单位、中年8单位、晚上10单位。待血糖达标后，改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射。

2、每天注射2次胰岛素：早餐前注射总量的2/3，晚餐前注射总量的1/3。

3、每天注射1次胰岛素：白天3餐前口服降糖药，睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物??来得时与白天的口服降糖药的联合治疗，更加符合胰岛素的生理性分泌。血糖控制更佳，低血糖反应更少、更安全。

胰岛素的一般使用方法

⒈ 剂量的调整：原则上是先调整饮食及体力活动，等待血糖稳定后再调胰岛素。

四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个(+)加2U。

每次的日加减总量不宜过大，一般不超过 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。

每次调整后，一般应观察 3～5 日。

尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

⒉ 注射次数的调整：以利于控制血糖为主。

开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。

加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。

短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用，应在餐前 30～60分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30。

三大情况需正确使用胰岛素

哪种病情使用基础胰岛素

包括中效和长效胰岛素及其类似物。一般用于口服药物失效时，空腹及餐前血糖较高者。继续口服降糖药物治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射。起始剂量为0.1～0.2单位/公斤体重。根据空腹血糖水平调整剂量，通常每3～4天调整一次，根据血糖的水平每次调整1～4单位，对胰岛素敏感者调整量应小(1单位)，对胰岛素抵抗者调整量应稍大，直至空腹血糖达标。

哪种病情使用预混胰岛素

在饮食、运动和口服降糖药治疗的基础上，糖化血红蛋白较高的2型糖尿病友，可以直接使用预混胰岛素作为胰岛素的起始治疗并停用胰岛素促泌剂。起始胰岛素剂量一般为0.4～0.6单位/公斤体重/日，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前。根据空腹血糖，三餐前后血糖，必要时还要参考睡前和夜间血糖调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量，每3～5天调整一次，根据血糖水平每次调整的剂量为1～4单位。该方案适用于有一定内源性胰岛素分泌或每日两餐者，同时对饮食配合要求较高，血糖稳定性差，医源性低血糖风险增加。

哪种病情需静脉滴注胰岛素

伴危重急症的患者使用胰岛素治疗时开始应静脉滴注短效胰岛素，监测血糖每1～3小时1次，根据血糖情况频繁调整胰岛素输注速率，目标血糖应个体化。病情稳定逐渐开始进食后，应逐渐向皮下注射胰岛素或与口服药联合应用过渡。

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