巢元方隋代医家

本 名:巢元方

所处时代:隋代

出生地:中国山西

主要作品:《诸病源候论》

主要成就:主持编撰《诸病源候论》五十卷

擅 长:中医病因学

巢元方是什么人?隋代医家巢元方生平简介

巢元方约生活于隋唐年间,籍贯、生卒年均不详,一说为西华人。巢元方在隋大业年间(公元605—615年)医事活动频繁,任太医博士,业绩卓著。然而《隋书》无巢氏传记,仅宋代传奇小说《开河记》有一段关于巢氏的记载。说隋大业五年八月, 开凿运河总管患风逆症,隋炀帝命太医令巢元方往视得疗。虽然巢元方的生平事迹缺乏史料记载而混没于历史的尘封中,但巢元方对于中华民族五千年文明的伟大贡献,却以他殚精竭虑主持编纂整理的中医病因学巨著《诸病源候论》为载,而永垂史册。

主要经历

隋朝,建立了中国历史上最早的医学教育“太医署”,这也是世界文明史上最早见于记载的规模宏大的官办医学教育。隋王朝还组织海内学者广泛搜集中医药资料,主要是历代及民间方剂、验方单方,卷帷浩大的大型方剂学著作《四海类聚方》2600卷编撰成书。由朝廷下诏,命巢元方主持编纂的中国第一部病因征候学专著《诸病源候论》,就是在这社会时代背景下成书问世的。

后世影响

《诸病源候论》是我国医学史上第一部系统总结疾病病因、病理、证候的专著,并对隋以后两代医学的发展都产生了巨大的影响。对祖国医学的发展有突出贡献,为历代医家所推重。 创“补养宣导”法。广泛运用导引法于医疗。撰《养生方导引法》,论述一千七百二十七钟病候,大都附“补养宣导”法,“以代药品”。如“风痹手足不随候”,其“补养宣导”法:“左右拱手,两臂不息九通,治臂足痛、劳倦、风痹不随”。对发展医疗体操有积极贡献。

诸病源候论是谁写的?诸病源候论内容简介

《诸病源候论》,证候学专著。又名《诸病源候总论》、《巢氏病源》,50卷。隋巢元方等撰于大业六年(610年)。为我国第一部论述各种疾病病因、病机和证候之专著。全书分67门、1720候。卷1~27论内科诸病;卷28~30论五官科诸病;卷31~36论外伤科诸病;卷37~44论妇产科诸病;卷45~50论小儿科疾病。此书继《内经》、《难经》、仲景著作之后,使中医理论更为丰富。于病因方面尤多创见,使中医病因学说趋于系统、全面。如对传染性疾病之认识,就明确指出“感其乖戾之气而发病”。又如山区多“瘿”病乃其民“饮沙水”之故;岭南“瘴气”系“杂毒因暖而生”等等。亦明显超出前人见解。于病理及病证方面之论述亦较精审,超越古人。如消渴病每多发痈疖或水肿,这正是对糖尿病并发皮肤病及泌尿系统感染之最早描述。其论脚气病状曰:“自膝至脚有不仁、或苦痹、或淫淫如虫所缘、或脚趾及膝胫洒洒尔、或脚屈弱不能行、或微肿、或酷冷而疼痛,或缓纵不随,或挛急……若治之缓,便上入腹。入腹或肿或不肿、胸胁满、气上便杀人。”将脚气一病描绘得细致入微。其对水肿一病,分述至详。于妇科则经产带下、妊娠、无子等类;外科则详述痈疽疔肿诸疮之理,证候及预防等;于创伤外科,则记载有难度较大之肠吻合及血管结扎术等。在证候分类学上亦有较大发展,其别类分门系统而有条理,且征引典籍甚富,如《汉书·艺文志》与《隋书·经籍志》所载近300种、5300多卷医书赖此书而保存。为研究隋以前医学成就重要文献。

内容简介

《诸病源候论》是中医古典著作之一。它总结了隋代以前的医学成就,集中论述各种疾病的病源与病候,内容丰富,是一部病因病理学的专门著作。它继《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书之后,进一步研讨并发展了祖国医学的理论体系。全书共五十卷,分六十七门,一千七百三十九论。内容包括内、外、妇、儿、五官等科的各种疾病。在论述诸病源候的内容中,有许多突出的成就。

在病因方面,能突破前人的见解,提出新的论点,把当时的病因学提高到一个新的水平。如流行性传染病,在隋代以前,绝大部分都概括于伤寒、温病和时行病中,认为是由于气候的变异,人触冒之而发病。但至《病源》,提出单纯触冒寒毒之气发病,则不传染;如“感其乖戾之气而发病”,则多相传染。所谓“乖戾之气”,很近似于对病原体的认识。此外,更提倡预先服药预防,控制传染,这是一个很大的进步。

关于地方病,如对岭南“瘴气”,指出是由于“杂毒因暖而生”。三吴以东的“射工”、“水毒”,是由于水源传染。山区多见的瘿病,是由于“饮沙水”而成等,指出了这些疾病的发生与流行,同地区的气候变化、地理条件等有密切的关系,认识到疾病的地方性。另外,对临床症状及诊断方法,也都有所论述。

对于寄生虫病,则有“湿䘌候”、“疮䘌候”、”九虫候”等,详细描述许多寄生虫的形态及其传染途径。特别对绦虫,指出是由于吃了半生不熟的牛肉和生鱼所致。并说“白虫相生,子孙转大,长至四五尺,亦能杀人”。观察非常细致,记载也是最早的。

隋以前医家,都认为皮肤病是由风邪或邪热伤于皮肤肌肉所致。而《病源》则进一步阐明有虫毒为患。如对癞、疥、癣等病,都指出有虫寄生。这是发展了前人的六淫病因学说,已认识到有病原体的存在。又如对过敏性疾病,如荨麻疹,认为原有“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则引起风瘙隐疹”,似认识到发病有致敏原。如漆疮,认为“人有禀性畏漆,但见漆便中其毒”,明确了此病有个体特异性。

又如对于破伤风病,明确指出:在外科,与金创感染有关;在妇人,与产褥感染有关;在小儿,与脐疮感染有关。并且与中风、贼风和风癫等作出鉴别。

特别是对不育症,强调不能单方面责之妇人,与男子亦有关系。全面地分析了不育的原因,是实事求是的科学态度。

在病理方面,对很多疾病,也有详细的观察和系统的叙述。例如对麻风病病情的发展,症状的变化,都一一详加叙述。再如消渴、渴利、内消诸候,也基本反映现代糖尿病的大体病情。特别是消渴病多发痈疽或成水肿等是糖尿病并发皮肤感染和泌尿系感染的最早记载。又如黄病中分别论述急黄、内黄、行黄、犯黄、癖黄等,补充了《金匮》黄疸篇的内容,使黄疸病的证候更加丰富。还有脚气病,从脚缓弱、疼痛不仁,到心腹胀急、上气以至肿满等,叙述了整个病程。对于痢疾,不但记述了不同的类型,而且对兼证、变证的记述,都较详细。又如水肿病,既叙述风水、皮水、大腹水肿和水注,又论及水症、水瘕、水蛊、水癖等,这样,对水病的论述较为完备。

至于外科方面,对痈疽疔肿诸疮的病理、证候以及发展、预后等都有详细记载,并在创伤外科如肠吻合手术及其护理、结扎血管等方面,已达到相当的水平。关于妇科方面,对月经病、带下病、妊娠病、产后病以及妇人无子等,都讨论得非常细致。又如对小儿科方面,从养小儿、惊痫、疳证以至内、外科病之见于小儿者,均有重点地加以论述,并反映儿科的特点。

本书对病理的论述,是以脏腑学说为核心的。如中风以五脏分证,虚劳分为五劳六极七伤,又归本于五脏。外科的痈疽、疮肿,亦以脏腑经络表里,分析病情的轻重缓急。妇科的月经、带下、妊娠、产后病,亦以冲脉、任脉、心与小肠经论述病情。即便小儿科,亦强调病分先天后天,脏气脆弱,易虚易实等。说明脏腑经络气血虚弱,病邪就能乘虚侵袭,否则邪气不能为害,这是阐发了《内经》“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”的精神。同时充分体现“辨证施治”的学术思想,提倡实事求是的科学态度。例如对伤寒病辨证,以证候为主,把六经病证的变化,集中起来加以比较分析。这是继王叔和之后,对张仲景《伤寒论》的又一种整理方法。又如对咳嗽、痢疾、心腹痛等,从新与久、寒与热、虚与实等方面,分析病情。同是口舌干焦,但有心脾病、肺病、胃病和胆病之分;同是大便难,但有成人与小儿,妇人产前与产后之异;同为妇科病,但有已婚未婚,已产未产之别。像这样的辨证精神,贯穿于全书。

本书还发展了证候分类学。它把隋代以前和当时的各种病名证候,加以整理,分门别类,使之条理化、系统化。它的分类方法,是首先分科,就全书内容,明显可以看出,是从内科到外科、妇科、儿科的。在各科之中,又以几个方面分类。如病因分类、病理分类、脏腑分类、症状分类等。这些分类方法,是各有特点,又互相补充的。

巢元方的轶事趣闻,洞悉病机愈凤逆

巢元方是隋朝时期一位医术很高明的医生。他主持编成了名著《诸病源候论》,这无疑与他多年从医积累的丰富经验分不开。他任太医博士期间,宫廷大总管麻叔谋患了风逆病,就是我们所说的眩晕症。别以为头痛脑热不是什么大病,难受起来就要命了,折腾得麻大总管起坐不得,头晕恶心,一点东西也吃不下。当时的皇帝隋炀帝最喜欢外出旅游,中国的大运河就是他下令征集数百万民夫开凿的,目的就是为了方便他乘船出游。隋炀帝每次出行的安排、布置都是麻大总管负责。麻大总管病了,这位贪玩的皇帝就只能待在京城了。他想,别人病得再厉害我可不管,麻大总管病我必须关照,要不然等到春暖花开之时游江南,谁也没有他安排得周到。于是,隋炀帝就亲自召见巢元方,要他尽快治好麻大总管的病。

巢元方哪敢怠慢,立即去给麻叔谋切脉诊病。切完脉,是对他说:“麻大总管啊,您贵体染恙,患的是风逆病,这是因为风邪从您的皮肤表面进入到贵体内部造成的危害,现在病邪已经到了胸臆之间,所以就引起头晕,您是不是一站起来就感觉到您自己或者是周围的东西在旋转呢?”

麻叔谋说:“正是这样,叫我难受死了,您尽快替我治好啊“

“您别看急,这种病好治,您先叫人弄一些嫩羊肉熟,我这就去加工一些祛风邪的药末,您掺进羊肉里吃了,就能够愈。”巢元方说罢,就去加工药末了。

麻叔谋吃了几顿嫩羊肉拌药末之后,他的风逆病果然痊愈了。

过了几天,巢元方又对麻叔谋说:“麻大总管,您以后蒸羊羔肉吃的时候,加入一些杏仁、五味同蒸,每天吃它几枚,保证能根治您的疾病。”麻叔谋照办了,果然从那以后再也没有犯风逆病了。

治好了宫延大总管的病,隋炀帝当然很高兴,更觉得巢元方替人治病还真行,就要以他为首组织撰写一部治病的书,书名就叫《诸病源候论》。

皇帝发话了,谁敢说个“不”字?再者,巢元方也早有写书的打算,说干就干吧。巢元方不负重托,组织了一个撰写班子,并亲自带头执笔,花了10多年时间,终于完成了这部总结隋朝以前医学成就,并提出许多内容的巨著。这部巨著的完成,是继《黄帝内经》、《难经》之后的一个新创举,也是中医学的第一部病因病理学专著,在世界医学史上也是最早的一部病因病理学著作。深受赞誉,实为中医学的一份宝贵遗产。

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