本 名：庞安时

别 称：蕲水道人、北宋医王

字 号：字 安常

所处时代：北宋

出生地：蕲水(今湖北浠水县)

主要作品：《伤寒总病论》

主要成就：撰成《伤寒总病论》6卷

庞安时生平简介，北宋医王学术内容一览

庞安时(约1042～1099年)，字安常，自号蕲水道人，蕲水(今湖北浠水县)人，被誉为“北宋医王”。庞安时出身于世医家庭，自幼聪明好学，读书过目不忘。医术精湛，能急病人之急，行医不谋私利，常让来诊者在自己家里住下亲自照料，直至治愈送走，他晚年参考诸家学说，结合亲身经验。撰成《伤寒总病论》6卷，对仲景思想做了补充和发挥。其突出特点是着意阐发温热病，主张把温病和伤寒区分开来，这对外感病学是一大发展。

　　人物简介

庞安时(约1042～1099年)，字安常，自号蕲水道人，蕲水(今湖北浠水县)人。出身于世医家庭，自幼聪明好学，读书过目不忘。取黄帝、扁鹊脉书研读，不久即通晓其说，并能阐发新义，时年不满20，后安时病耳聋，进一步钻研《灵枢》、《太素》、《甲乙经》等医籍，经传百家与医药有关者，亦无不涉猎，融会贯通。

庞安时兼收并蓄，颇有心得，而尤精于《伤寒论》，以善治伤寒名闻当世，苏轼曾赞其“精于伤寒，妙得长沙遗旨”。时人有“庞安时能与伤寒说话”之称。

庞安时年方20岁时，医名就传遍江淮间。他性喜读书，即使寒暑疾病也不释卷，听说大有异书，便如饥似渴地购买。他生平讲侠义，也爱斗鸡走狗击球、博奕音乐等等。他为人治病，不分贵贱，招待住食，尊老慈幼，就像是病在自己身上一样;其中不治者，必定如实相告，不再治疗;病家持金来谢，也不尽取，其医德高尚可称。

　　学术内容

在学术思想方面，庞安时既精于伤寒，也熟谙温病，内妇儿科，皆有研究;是一位拥有广泛实践经验的医家，其于伤寒与温病尤有发挥。

一、对伤寒学说的阐发

庞安时治伤寒主要是从病因、发病入手，并结合体质、地理、气候等进行探讨，他承前人之说，认为伤寒的病因是“寒毒”，只不过是由于感受邪气的时间、地域、体质不同，而表现出伤寒(指狭义伤寒)、中风、风温、温病、湿病、暑病等不同的证候。

庞安时在《伤寒例》有关论述的基础上予以发挥，强调一切外感热病的共同病因是“毒”，虽然“毒”有阴阳寒热的不同属性，临床表现也有中风、温热、暑湿与急缓轻重等多种多样，但只要抓住了“毒”，就抓住了一切外感热病的共性，说明治疗外感热病应重视“解毒”法。另外，他又指出“凡人禀气各有盛衰”，“寒毒与营互相浑”，“当是之时，勇者气行则己，怯者则著而成病矣”。认为寒毒虽已侵袭人体，但其能否发病，则取决于素体强弱与正气盛衰，而且在毒气“从化”的倾向上，庞安时也强调了素体的决定意义，认为“假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾，或变阴毒也;素有热者，多变阳盛阴虚之疾，或变阴毒也”。他对疾病的发生发展都以内因为根据的认识，颇有辩证法思想。同时，他还认识到外感发病与四时气候、地域居处密切相关，同是感受寒毒，冬时即发为伤寒，因春温气诱发而为温病，因夏暑气诱发而为热病，因暑湿诱发而为湿病等，都因四时气候变迁而发生不同的病证。不仅如此，居住在山较多地区的患者多中风中寒之疾，平居者多中湿中暑之疾，说明发病与地域居处也有关系。

庞安时对伤寒治疗，虽宗仲景法则，而善于灵活变化，往往因时因地因人而异治，在治疗上也有不少宝贵经验，丰富了伤寒病的治疗方法。

二、对温病学说的阐发

对于温热病，庞安时基本上分为伏气和天行两类。前者是冬时中寒，随时而变病，如春之“温病”、夏之“热病”，以及“中风”、“湿病”、“风温”等，“其病本因冬时中寒，随时有变病之形态耳，故大医通谓之伤寒焉”。伏气又可有伏寒与伏热之分，但均不同于天行温病。因此他指出：“天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则一乡，次则偏着一家。”认为天行温病是感受毒性很强的异气引起，颇具有流行性、传染性的病证，是外感热病中另一类性质不同的病证，其治疗与伤寒不同，伤寒“有可汗可下之理”，“温病若作伤寒行汗下必死”，提出了温病与伤寒分治，这对后世温病学说的形成有一定的影响。

庞安时从其丰富的临证实践中观察到，温病一类以温毒最为重险，他将温毒五大证与四时、五行、经络脏腑联系起来辨证论治，有一定见解，指出“自受乖气而成脏腑阴阳温毒者，则春有青筋牵，夏有赤脉，秋有自气狸，各有黑骨温，四季有黄肉随，治疗各有各法”。对温毒五大证的治疗，他着眼一个“毒”字，使用大剂量清热解毒，辛温散毒之品，处方多以大量石膏为主，实为后来余师愚治温疫开了门径。另外，他还专立《辟温疫论》列举“疗疫气令人不染”方，有辟温粉，雄黄嚏法，千敷散等，体现出他治温病着重预防的思想。

综上所述，庞安时治伤寒是从病因、发病着手，强调体质因素在发病中的重要作用。并认为广义伤寒的病因是“寒毒”，而天行温病则由“异气”引起，提出温病与伤寒分治，指出温病中以温毒最为重险，对温毒五大证的治法遣方颇具特色，其重视预防的思想，也实为可贵。不仅如此，其高尚的医德也是可取的，为医药界树立了典范。

《宋史·庞安时》原文及翻译 ，庞安时，字安常

庞安时，字安常，蕲州蕲水人。儿时能读书，过目辄记。父，世医也，授以《脉诀》。安时曰：“是不足为也。”独取黄帝、扁鹊之脉书治之，未久，已能通其说，时出新意，辨诘不可屈，父大惊，时年犹未冠。已而病聩，乃益读《灵枢》、《太素》、《甲乙》诸秘书，凡经传百家之涉其道者，靡不通贯。尝曰：“世所谓医书，予皆见之，惟扁鹊之言深矣。盖所谓《难经》者，扁鹊寓术于其书，而言之不祥，意者使后人自求之欤!予之术盖出于此。以之视浅深，决死生，若合符节。且察脉之要，莫急于人迎、寸口。是二脉阴阳相应，如两引绳，阴阳均，则绳之大小等，此皆扁鹊略开其端，而予参以《内经》诸书，考究而得其说。审而用之，顺而治之，病不得逃矣。”又欲以术告后世，故著《难经辨》数万言。药有后出，古所未知，今不能辨，尝试有功，不可遗也。作《本草补遗》。

为人治病，率十愈八九。踵门求诊者，为辟邸舍居之，亲视、药物，必愈而后遣;其不可为者，必实告之，不复为治。活人无数。病家持金帛来谢，不尽取也。

尝诣舒之桐城，有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效。安时之弟子李百全适在傍舍，邀安时往视之。才见，即连呼不死，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩。孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。其家惊喜，而不知所以然。安时曰：“儿已出胞，而一手误执母肠不复能脱，故非符药所能为。吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，既痛即缩手，所以遽生，无他术也。”取儿视之，右手虎口针痕存焉。其妙如此。

有问以华佗之事者，曰：“术若是，非人所能为也。其史之妄乎!”年五十八而疾作，门人请自视脉，笑曰：“吾察之审矣。且出入息亦脉也，今胃气已绝。死矣。”遂屏却药饵。后数日，与客坐语而卒。

(选自《宋史?庞安时传》

　　【译文】

庞安时，字安党，是蕲州蕲水人。很小的时候就能读书，过目就能记住。父亲是位世医，教他学脉诀，安时学后认为：“这不能够成为冶病的依据，”只拿黄帝和扁鹊的脉书研究，不久，已能通晓书中全部内容，时常有自己的新见解，与他辩论驳诘不能使他屈服。他的父亲大为惊奇，当时庞安时还没有成年。不久，因患 病而耳聋，于是他更加刻苦研究《寻枢》、《太素》、《甲乙》等珍贵罕见的医书，经史百家凡是涉及医学内容的，没有不能融会贯通的。庞安时普说：“世上的所谓的医书，我基本上都看过，唯存扁鹊的《难经》一书比较深奥。所谓《难经》就是扁鹊在书中将其医学要旨隐藏，但是讲述得并之详细，意思是让后人自己从书中去学习领会吧!我的医术就是来自扁鹊的《难经》之中，按照该书所言来诊断病患的深浅，诀断死和生，就象符合到一起一样恰当。而且观察脉象的要点，最重要的莫过于人迎脉和寸口脉。这两脉阴阳相应，犹如两条引绳，阴阳平衡，则以绳大小相等。扁鹊《难经》大体开启了诊治这两种脉象的端倪，而我用《内经》等书加以参考，考索研究然后得出这种结论。仔细考察病症以后才应用，顺着这个理论然后治病，所有疾病都逃不出这一范围。”他打算将自己的医术告知后世，所以著《难经辨》数万言。药物后来增加有的，古人所不知道的，今人不能辨别的，经过尝试，确有功效的不应该遗漏，为此他写了《本草补遗》一书。

庞安时为人治病，大都十有八九痊愈，登六求医的病人，庞安时替他们腾出房间使他们居住，并且亲自察看患者的药物，一定要等病人痊愈然后才让他们回家，那些无法救治的病人，一定如实告诉他们病情，不再为他们治疗。治好了无数的病人，患者持金帛来感谢，他并不都收下。

一次，庞安时去舒州的桐城，有位民家妇女恰好生产，已经过了七天但是胎儿还没有生下来，有了许多办法都无效。庞安时的学生李百全家恰好是他家邻居，于是邀请庞安时前往治疗。刚刚看见产妇，就连声说不会死的，并告诉产妇家人用热水温敷产妇的腰腹部，并亲自为产妇上下按摩，产妇感到胃肠部一阵微痛，呻吟间，一个男孩子就出生了。她的家人既惊又喜，不知为什么会这样。庞安时说：“婴儿已出胎胞，而一手误抓着母肠不能脱出来，故不是符药所能治疗的，我隔腹抚摸胎儿手所在有位置，然后针刺的他虚口，胎儿既然感觉疼痛就会立即缩手，所以马上就生了下来，并没有别的方法。”取来孩子观察，右手虎口针眼痕迹仍在。他医术的高妙就是这样。

有人曾问他有关华佗的事，他说：“华佗医术如此高明，不是人所能达到的，大概史书的记载没有什么根据吧!”五十八岁时疾病发作，他的学生请求他给自己诊脉，他笑着说：“我已仔细地研究了，而且呼吸出入也是脉象，现在我的胃气已绝，该死了。”于是他不再服用药饵。过了几天，坐着与客人谈话时去世了。

“北宋医王”庞安时，一针救难产孕妇

庞安时 (约1042～1099年)，字安常，号蕲水道人，是蕲州蕲水县(今湖北浠水县)人，与李时珍同乡，被誉为“ 北宋医王 ”。 庞安时从小擅长读书，有过目不忘的本领。

年少博览群书展露才华

庞安时的父亲是祖传的医师，曾经拿《脉诀》来教他，年少的庞安时却说：“看这本书是不够的。”他自己找来了黄帝、扁鹊的脉学理论来钻研。 没多久，便弄通了医书中的道理，还能提出一些新颖的看法。 每次他和别人辩论问题，从来不落下风。 他的父亲非常吃惊，因为当时庞安时还不满二十岁。

图为宋代马远的《山径春行图》。

后来，庞安时生了一场病，出现了耳聋的症状。 于是他更加努力地研读《灵枢》、《太素》、《甲乙》等珍稀医书。 因他博览群书，到了后来，在经史百家著作中，只要是和医学有关的，庞安时无不知晓。

受扁鹊影响颇深

庞安时曾说：“世间上凡是可称为医书的，我都读过，其中扁鹊讲的道理最深刻。他将治疗的方法融于《难经》一书，但写得并不详细，大概是希望后世的医者在给病患治病的过程中，慢慢领悟吧。”

他坦言，“我的医术，就来源于扁鹊的《难经》。在治病过程中，判断患者疾病的深浅，能治还是不能治，与书上所谈都非常吻合。”

庞安时认为，观察脉相，以“人迎”、“寸口”两处最为要紧。 人迎，位于颈部喉结旁，是指颈动脉搏动处;寸口，就在手腕外侧，是指桡动脉搏动处。 这两处脉一阴一阳，如同两条引绳。 当人体阴阳均衡的时候，人迎和寸口脉也是大小一致的。 用这种判断方法来治病，“病不得逃矣”。

庞安时写了万字著作《难经辨》，希望把自己根据《难经》钻研的医术传给后世之人;他也发现，有些草药出现得比较晚，古人不知道，当时的人也不能分辨这些草木的药性;但经过实际施用后，发现这些草药确实有效，为了让这些药物流传下去，他又编写了《本草补遗》一书。 可惜的是，如今这两本书都已失传。

晚年时，庞安时写了《伤寒总病论》，对张仲景的《伤寒论》作了补充和发挥。

庞安时治病讲求“真”

庞安时给人治病的时候，十有八九都能治愈。

对于登门求医的人，他就把家中房舍腾出来让病人居住，并亲自查看为病人熬的药物，确保没有问题。 治疗之后，一定要等到患者的病好了，庞安时才让他们离开。 对于实在治不好的病人，庞安时必定具实相告，毫不隐瞒。

庞安时救活了无数的重病人。 那些病人家属带着钱财礼物来感谢他，他也不尽取。

一针救难产孕妇

一次，庞安时到舒州的桐城县，碰到一民家孕妇临产，一连七天，孩子都生不下来，什么方法都用尽了，也没有效果，一家人担心得不得了。

庞安时的学生李百全刚好是那户人家的邻居，便请庞安时去看一下。

庞安时去了一看，接连道“死不了、死不了”。 他让孕妇的家人打来热水，温热孕妇的腰部和腹部，他自己则为孕妇上下轻拍按摩。 随后，他取出针来，在孕妇的腹部刺了一下。

不多时，孕妇觉得肠胃隐隐作痛，在呻吟之中，竟把孩子生了下来。 是个男孩。

那家人看孕妇憋了七天，终于生下孩子，母子都平安无事，惊喜不已，同时也对庞安时的医术感到十分惊奇。

庞安时告诉他们说：“其实，胎儿已经出了子宫，但无意中一手抓住了母亲的肠子，不再松手，无论是画符、吃药都没用。我隔着母亲的肚皮摸到胎儿的手，用银针刺他的虎口，他一痛，便放手缩回，所以很快就生下来了。我并没有用什么神奇的招数。”

家人把婴儿抱过来，发现孩子右手虎口处果然有针刺的痕迹。

平静离世

庞安时在五十八岁时得了病，他的徒弟请他给自己诊治，他笑着说：“我已经诊得很清楚了。再说，呼吸也是脉象的一种体现，我现在胃气已绝，就要死了。”几天以后，庞安时就在和客人坐谈时，平静地离开人世。

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