核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸,来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”,即可证明患者体内有病毒存在。
检测流程检测前
核酸检测前2小时尽量避免进食,以免引起呕吐。采样前30分钟不吸烟、不喝酒、不咀嚼口香糖等。检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好口罩,可准备一个备用口罩,污染后方便随时更换。
检测时
在现场排队时,听从检测人员安排。自觉排队,保持1米以上距离。临近检查时减少吞咽,不做清嗓子动作,采集前告知采集人员是否有相关既往病史。(如鼻腔手术史、鼻中隔弯曲、血液病、咽喉疾病或服用抗凝药等。)
检测中
在采集鼻咽拭子时,过程中可能出现鼻部酸痒感,会引起刺激打喷嚏,可立即用纸巾或手肘遮挡。鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理。如出血量较多请及时到医院进行处理。
在采集口咽拭子时,检测者头后仰张口发出“啊”音,有助于暴露咽喉。但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状。检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸。
核酸检测前后都需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。
检测后
正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或自驾。保持办公区环境清洁,建议每日通风3次,每次20-30分钟,通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离,多人办公时佩戴口罩。
保持勤洗手、多饮水。坚持在进食前、如厕后按照七步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩,保持1米以上的距离。
检测方式可以用于新冠病毒核酸检测的标本主要有鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等。对于轻症或无咳痰患者,以及普通人的筛查一般是取口咽拭子和鼻咽拭子就可以了。
口咽拭子
口咽拭子采样过程为病人脱下口罩,张口发“啊”音,取样人员将咽拭子在两侧咽扁桃体及咽后壁适当用力刮取数次,约持续10-15秒。口咽拭子采样方便,待检者痛苦小。
鼻咽拭子
鼻咽拭子采样过程为将拭子置入鼻腔,深度为鼻尖至耳垂长度的1/2,旋转10~15秒。鼻咽拭子的病毒载量高于口咽拭子。
肛拭子
肛拭子是将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本,或在肛门周围的褶皱处擦拭取样。研究发现,增加肛拭子采样可提高检出率减少漏诊。但是肛拭子采样不够便捷,目前只对隔离点等重点人群使用。
抽血化验
抽血化验准确率相对较高,因为新冠很多时候呈现假阴性。这种方法适合在高危地方回家的人测试,或者从事生鲜外贸的的工作人员,而且配合肺部CT等,进行综合判断。
出结果的时间新冠病毒的核酸检测,首先是进行标本采集,之后进行实验室检测,采用实时荧光RT-PCR方法,一般需要2~4小时左右。通常理解为是单纯的一份标本的操作时间,对于疑难标本,还需要重复进行检测,甚至还需要重复进行标本采集,那么它需要的时间会更长。
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