中文名：吴瑭

国 籍：中国

民 族：汉族

出生地：江苏淮安区(楚州)

出生日期：乾隆23年(1758)

逝世日期：道光16年(1836)

职 业：医学家

信 仰：道家医学

主要成就：清代山阳医派的创始人

故居地址：淮安区河下镇字配珩号鞠通

吴鞠通：名瑭，淮安市人，一位杰出的中医温病学家

吴鞠通(1758--1836)，江苏省淮安市淮安区人，享年79岁。(见《吴鞠通年岁考》载《江苏中医1964年4期)他是一位杰出的中医温病学家。对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。

吴鞠通，名瑭，淮安市人，生于清乾隆二十二年(1757年)，卒于道光二十一年(1841年)，享年79岁。他是一位杰出的中医温病学家。对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。

吴鞠通出生于淮安市一个穷书生家庭。父吴守让，字逊夫，乾隆辛巳(1761年)秀才(《淮山肄雅录》)。吴鞠通一生悬壶，自26岁离淮后，主要在京城行医，晚年又云游大江南北，虽曾几度回淮，与淮阴名士丁晏、潘德舆、孔继嵘、名医杨福堂为至交好友，但在地方文献中很难找到一篇比较完整的关于他生平的资料。我们只能从他的《温病条辨·自序》等材料中知其生平经历的大概情况。

青年时攻科举习儒，19岁时父亲病故，于是弃儒学医。后被选副贡入京，参与《四库全书》医书部分的抄写检校工作，读了吴又可《温疫论》深受启发，又研读晋唐以降各家学说，收益不浅，于医学知识大有长进。

乾隆五十八年(1793年)京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，吴鞠通利用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十病人，名声大振。

吴鞠通当时学医未成，深感锥心疾首，他的境遇竟与汉代张仲景感于宗族数百人死于伤寒而奋力钻研极其相似。吴鞠通发奋读书，精究医术，终成温病大家，是温病学派的最高成就。

吴鞠通有着哪些轶事趣闻？关于他的评价是怎么样的

从古至今，中国人面对死亡的威胁、疾病的侵袭，遭遇瘟疫、灾难，千万人生命处于危险之中时，是那些国之大医，他们创新中国医学，书写经典，拯救黎民苍生于水深火热之中。每一位大医的诞生，都意味着人类历史上的一次大劫难。所以纪录他们的故事，追寻他们的脚步，绝不仅仅只是纪录和学习，更是一种力量的传承和人间正义的涤荡。纪录片能纪录的也只是这些名医的其中一面，除了纪录片所展现的，这些名医有着怎样的人物性格?又是如何走上医学的道路?古代名医故事系列，旨在为大家提供更全面的资料，思考大医为什么能成为大医。

吴鞠通

吴塘，字鞠通，江苏淮阴人，晚清著名的温病学家。

吴塘，著有《温病条辨》、《医医病书》《吴鞠通医案》等书，其中最具代表性的为《温病条辨》。其主要学术思想为确定伤寒、温病属两种截然不同的两大类疾病，且治法上又存在明显差异，继承并完善了三焦辨证和卫气营血辨证，并使二者有机结合，即以三焦辨证为经，卫气营血辨证为纬贯穿于各种温病辨证论治过程中。吴氏学术思想对后世颇有影响。《温病条辨》也被后世认为是“治温之津梁”、“治温病所必看之书”。

跪拜父亲灵堂前苦读医书，立志从医

吴鞠通出生于淮安市的一个书香门第。父亲吴守让，字逊夫，乾隆辛巳(1761年)秀才(《淮山肄雅录》)。吴鞠通一生悬壶，自26岁离淮后，主要在京城行医，晚年又云游大江南北，虽曾几度回淮，与淮阴名士丁晏、潘德舆、孔继嵘、名医杨福堂为至交好友，但在地方文献中很难找到一篇比较完整的关于他生平的资料。我们只能从他的《温病条辨·自序》等材料中知其生平经历的大概情况。

青年时攻科举习儒，十九岁的时候，父亲得了病，吴鞠通四处奔波寻找医生，家里积蓄花的精光，也没治好，甚至父亲临终前都没有诊断出到底得了什么病。身为读书人的吴鞠通伤心欲绝，既痛恨医者不专心钻研医术，又痛恨自己的无能。他守在父亲灵前，越想越难过，于是他做了个决定他要学医，而且绝不做害人性命的庸医。他就这么披麻戴孝的跑上街头的书摊，直接问学医的都看些什么书。书贩推荐了《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等，他抱着书，跪在父亲陵前，借着微弱的长明灯，看得如饥似渴，想从中翻找父亲的病因。

安葬了父亲后，他思考接下来的人生，《伤寒杂病论》序言里悲天悯人的情怀，还有“外逐荣势，内忘身命”的观点，这让他幡然醒悟，他痛下决心，“慨然弃举子业，专事方术”。他就这么严格要求自己，用心钻研医书十七年，在这十七年期间他从不敢轻易为人治病。就这样怀着对医学的虔诚，和对生命的敬畏，在行医时如履薄冰，反复钻研琢磨，才能有之后医学上的成就。而在大医还没成为大医之前的各种谨小慎微，往往会被人们怀疑不够自信，其实不然，正是有那份超出常人的严谨，才成就了医者超出常人的医术。

抄《四库全书》，主攻温病，治病先讲病

吴鞠通二十六岁时，北上进京，同时还要担负着养家糊口的重担。他在街头风餐露宿的流浪，寻找工作机会。一天他看到了清政府编纂《四库全书》，招募抄书员，于是他前去应聘，得了份抄书的工作。由此他每天在别人休息之余，用加倍于别人的用心和投入，翻阅大量医术，当他看到吴又可的《瘟疫论》这本书，又看到叶天士的温病理论《温热论》书中的温病理论，他结合父亲的病症，心里逐渐明朗起来，为自己的才疏学浅感到羞愧，于是加深思考，主攻温病。

温病是感受温邪引起的一类急性外感热病，伤阴耗液为其重要的病理变化。盖以热为阳邪，耗津损液;湿热化燥，亦可消耗阴液，故温病患者大多可见明显的机体津液耗灼消烁之象。历代医家均十分重视温病伤阴的特点，并强调治疗应注重滋阴养液、顾护阴液。吴鞠通为清代著名温病学家，其秉承叶天士之学术思想，并参以个人临证经验，创立了三焦辨证理论，对温病学的发展做出了巨大贡献，是继叶天士、薛雪之后的又一温病学巨匠，以《温病条辨》、《医医病书》、《吴鞠通医案》等著作存留于后世。吴氏认为：温热阳邪也，阳盛则伤人之阴也，热病未有不伤阴者，其耗之未尽者胜，尽则阳无所流恋，必脱而死。温邪伤人致病，多自上焦而中焦、下焦，病变由浅而深，病势、病情逐渐加重，即一般规律为始上焦，终下焦。在此过程中，尽管病机多样、病情复杂，但往往伴有阴液消耗的病机，因而提出治疗温病当以救阴精为要务的基本法则。

吴鞠通看病的时候，经常给人讲病，讲完以后患者才能真正康复。当时有个49岁的姓杨的妇女，开始时肝气不疏，然后导致胁下疼痛，当时大家给她滋阴了，越滋阴越不好，最后非常虚弱了，饮粥汤止一口，食炒米粉止一酒杯，一听到响动就惊厥昏倒，然后身体抽搐。这样病一犯就是几天，然后恢复，然后再犯，这个病让其他医生头疼坏了。

吴鞠通来了，先开了一些疏肝理气的方子梳理经络，患者见了点效，吴鞠通又开了点化痰的方子，也见了些效，慢慢这个人身体开始恢复了。这个时候吴鞠通要出差去其他地方，但是对这位患者不放心，就给她写了封信，以大道理开导之，过了很长时间回信来了，吴鞠通一看乐了，这个妇女说你信中说的道理太好了，我每天把这封信高声朗诵一遍，朗诵完了心情就开朗，自己的精神大涨，现在身体恢复的特别好，合家欢乐。这样朗诵不光对自己好，对家人也有好处。

吴鞠通看病不仅仅看到患者身体的疾病，甚至看到有很多身体疾病，有可能是不良情绪引起的，吴鞠通就一定要讲，让患者改变心态，这样才能真正治病。吴鞠通特别强调医生要兴趣广泛，才能开解患者心情。

治病要祝由，以前说是画符什么的，吴鞠通说不是这样的，祝是告诉的意思，由就是疾病的由来。祝由就是讲清楚疾病的由来，然后把患者的心结打开，这样没有用药，实际病已经好了一半了。在这种情况下，再用了药物以后，身体才能真正恢复健康。

霹雳散治霍乱

在《温病条辨》这部书里，吴鞠通对燥邪特别关注，他写了好多关于燥邪的论述，还记载了一些独创的药方，其中一个方子有着传奇般的色彩，对于令人色变的瘟疫具有独特的疗效。吴鞠通在晚年重新修订《温病条辨》的时候，在燥邪这栏里加了一个方子，叫霹雳散。他写的症状特别严重，有不终日而死者，吴鞠通在使用霹雳散的时候，正是北京河北一代，爆发大规模瘟疫的时候。

道光元年，三月任丘大疫，六月冠县大疫，武城大疫，死者无算。当时正好赶上科举，外边发生了瘟疫，一旦传播开来，后果不堪设想。清政府是有这意识的，科举取消是不能做，不取消如果有瘟疫的话，就不可收拾了。于是就有人提出，集体购买霹雳散，先吃下去预防一下，当时有关部门同意了，购买很多霹雳散，分给考生，在会试的过程中，没有一例患上瘟疫的，当时大家都认为吴鞠通这个方子开的好。

一旦霍乱弧菌没有被杀死，就会继续下行，引起体内的感染。吴鞠通的方子是温热的药，能振奋脾胃的阳气，让脾胃充分有效的运转起来，能够减少霍乱弧菌的生存环境，所以对霍乱有预防的作用。

吴鞠通有着哪些医学理论？对后世有着什么贡献

吴鞠通有感于当时医生墨守伤寒治法不知变通，撰写《温病条辨》七卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。吴鞠通的《温病条辨》，是温病学的一座里程碑，不朽的中医著作。全书分七卷，以条文和注解相结合的方式对温病加以阐述，首卷“原病篇”摘引《内经》有关温病的记载，并加以注释，说明温病的始原。一至三卷是分述上、中、下三焦温病的证候及调治方法。四卷是杂说，提到救逆、紧急救治和病后调治各论，以便阅读者不致临床混淆。五至六卷是“解产难”和“解儿难”，分述妇科产后及儿科惊风、痘疹的论治。吴鞠通创立了温病“三焦学说”，并结合“卫、气、营、血”理论，创造性地提出温病辨证论治的纲领和方法，大大地丰富祖国传统医学宝库。《温病条辨》写成后，立即被广为传抄，在医学界引起轰动，深得当代医家的重视和推崇。颇有医学知识的礼部尚书汪廷珍为之作序：“吾友鞠通吴子……述先贤之格言，摅生平之心得”写成《温病条辨》，这是不可多得的具有临床实用价值的著作。医家张维屏在书后评介：“瑭在京治温病，全活甚众，于是采辑名贤著述，附以己意，阅十数载，考验而成书，……余观数月，见其苦心孤诣，缕析条分，诚治温病不可无之书也，……然贝4医必先明伤寒，而后能明温病，既识伤寒，又不可不识温病，而是书于温病，则固详且备矣。”《珍藏医书类目》评价《温病条辨》“颇有条理，可为治温病之津梁也。”《意园谈医书笔记》赞扬“此书为温病所必看之书。”……由此可见，《温病条辨》确是清代中医温病学的一部杰出之作。嘉庆十八年(1813)吴鞠通的这部伟大著作，在汪廷珍的支助下，得以刊刻问世，并很快传到了日本，在国内外产生较大影响。日本中医博士奈良贤太郎写了一部《内科温病条辨的研究》，淮安清代医家李厚坤继承吴氏学说，把《温病条辨》改成赋文，便利阅读背诵，以启迪后学者。现代中医学院把吴氏著作作为必修课程，可见其影响之深远。

他曾在北京检核《四库全书》，得见其中收载了吴又可的《温疫论》，深感其论述宏阔有力，发前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。他对叶天士更是推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，又立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，撰写了《温病条辨》七卷，对温热病学说做了进一步的发挥。

他认为温病有9种，吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，除此之外，另外还有其他八种温病，可以从季节及疾病表现上加以区分，这是对于温病很完整的一种分类方法。书中创立了“三焦辨证”的学说，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。“三焦辨证”法：就是将人体“横向”地分为上、中、下三焦。上焦以心肺为主，中焦以脾胃为主，下焦包括肝、肾、大小肠及膀胱。由此创立了一种新的人体脏腑归类方法，此法十分适用于温热病体系的辨证和治疗，诊断明确，便于施治。而且确立了三焦的正常传变方式是由上而下的“顺传”途径，“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与脾也;中焦病不治，则传下焦。始上焦，终下焦。”因而，由传变方式也就决定了治疗原则：“治上焦如羽，非轻不举;治中焦如衡，非降不安;治下焦如沤，非重不沉。”同时，吴氏对《伤寒论》的六经辨证，同样采取了积极采纳的态度，认为“伤寒六经由表入里，由浅入深，须横看;本节论三焦，由上及下，亦由浅入深，须竖看。”这些理论，虽然从立论方式和分析方法上有所不同，但实际上仍是对叶天士的卫气营血辩证法的继承，并对其进行了很大的发展，尤其是在对疾病变化的认识上，是可以权衡协调的，二者并无矛盾之处。同时，三焦辩证法也完善了叶天士卫气营血说的治疗法则。叶氏的《温热论》中没有收载足够的方剂，而吴鞠通的另一重大贡献，就是在《温病条辨》当中，为后人留下了许多优秀的实用方剂，象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。临床上使用的方子，《温病条辨》方占十之八九。

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