本品为常用中药。《神农本草经》列为上品,原名“术”至梁陶弘景《名医别录》提到术有白(即白术)赤(即苍术)之分,现商品又将苍术分两类。一产华东,中南,水湿切片后析出白霉如毛,称毛苍术。一类产东北,华东,切片后不生白霉称山苍术。
别名:茅苍术(毛苍术)、北苍术(山苍术)。
来源:菊科多年生草本植物:茅苍术(Atractylodes lancea(Thunb)) DC.)和北苍术(Atrcatylodes chinensis (DC,) koidz .)的干燥根茎。均为野生。
产地:茅苍术主产于江苏省茅山地区(故名茅苍术),湖北省襄樊地区,河南省信阳,南阳地区。以及安徽、浙江、江西等省均有生产。山苍术主产于华北,东北各省,山东、陕西、甘肃等地亦有生产。
性状鉴别:茅苍术:呈不规则的连珠状,又似疙瘩之连接,弯曲拘挛,条块大小不一。长2~厘米,直径0.8~1.5厘米。表皮深褐色略粗糙,有根痕及短小须根,有茎痕或偶带残茎。质坚实易折断。断面黄白色或灰白色,有明显的棕红色油腺散在,习称“朱砂点”。切断面水湿后,能析出微细的针状结晶,形如白霉。气芳香,味微甘而后苦辛。以形如连珠状,坚实,外皮深褐色,断面黄白色,显朱砂点为佳。
山苍术:形色略与茅苍术同。但体形较粗大有分歧。长约3~15厘米,直径1~3厘米,质亦坚实,但较茅苍术略松泡。断面黄白色,略显菊花心样放射纹理,亦有明显的棕红色油腺但较少。切断面水湿后无针状结晶析出,香气不及茅苍术浓烈,味甜微辛苦。以个肥大,坚实,去净毛须、气味芳香者为佳。
主要成分:含挥发油,其中主要有苍术醇(C15H26O)、苍术酮(C15H20O)。又含大量甲种和丁种维生素(但水煎剂不含甲种维生素)(注:化学元素数字为缩小并在右下)。
功效与作用:1、健胃。2、利尿、发汗,利尿作用不明显,但能增加钠、钾从小便排出。3、镇静,有效成分为挥发油。4、降血糖。5、强壮作用,可能与其所含维生素有关。
炮制:切皮,米泔水炒,土炒。
性味:辛苦温。
归经:入脾、胃经。
功能:燥湿健脾,去风湿。
主治:脾为湿困引起的运化失调,食欲不振,呕恶烦闷,腹胀泄泻;关节肢体疼痛。
临床应用:为祛湿的重要药物,不论内湿、外湿都勊应用。前人的经验说:“治外湿以苍术最为有效。
1、用于治疗消化不良(即所谓湿郁中焦),有胃脘满闷、食欲不振、或吐或泻,配厚朴、陈皮,方如平胃散;如偏于热滞,也可配香附、神曲、栀子等。
2、用于治疗泄泻,尤其夏季水泻,湿热较重,配银花、茯苓。
3、用于治疗风湿,尤其肌肉风湿。常配麻黄、桂枝、苡仁等,加强镇痛效果。如为热痹、有发热、口渴、关节红肿剧痛、苔黄、脉数,则配石膏等清热,白虎加苍术汤加减。
4、用于外科,对治疗阴疸、肛周结核等有一定效果。又可治疗湿热所致下肢腹胀痛无力而类似丹毒者,常配黄柏、牛膝、生苡仁等,方如四妙丸。
5、用于眼科、治疗夜盲症和麻疹后角膜软化,取其甲种维生素,多入丸散服(有报道用水煎也有效果)。可单味研末用,或与木贼配伍。处方:苍术120g,木贼60g,研末混合;饭时随蔬菜调入3~6g,或配雄羊肝。
此外,还可用于强壮。治精神不振,肢体无力,偏于虚寒者,配熟地、干姜。
使用注意:苍术性较辛燥,故阴虚血燥、有咯血鼻衄者不宜用。
附:苍术与厚朴均能化湿。治胃肠满闷和吐泻时,两者常配合同用,但祛风燥湿以苍术作用较强;温中除满则苍术不及厚朴。
用量:3~9g。
处方举例:1、平胃散(《局方》):苍术9g,厚朴6g,陈皮6g,甘草3g,水煎服。
2、白虎加苍木汤加减:苍术9g,生石膏30g(打碎先煎),知母12g,甘草6g,桑枝12g,防己9g,银花藤9g,水煎服。
3、四妙丸(《丹溪心法》):苍术、黄柏、牛膝、生苡仁各等分为末,水泛为丸,每服6~9g,开水送下。
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